Voordat je een aanvraag gaat doen moet je bedenken hoe je de vergoeding wilt ontvangen. Je kunt kiezen uit zorg in natura of je kunt een Persoons Gebonden Budget (afgekort PGB) nemen.
Bij zorg in natura heb je geen vrije keus in de bedrijven die de producten leveren. De gemeente heeft een aantal instellingen gecontracteerd waarmee zaken worden gedaan. Het voordeel van zorg in natura is dat je geen administratie hoeft bij te houden en geen verantwoording hoeft af te leggen over wat je met het geld hebt gedaan. Nadeel is dat je geen vrije keuze hebt, dit kan betekenen dat je huishoudelijke verzorging ontvangt van een instelling waarover je absoluut niet tevreden bent
Met het PGB krijg je een van te voren bepaalde hoeveelheid geld. Hiermee kun je zelf je geïndiceerde zorg inkopen bij welk bedrijf of persoon je ook wilt. Hoe hoog dit bedrag is, wordt berekend aan de hand van de zorg die je van tevoren hebt aangevraagd bij de gemeente. Je zou zelfs je partner, moeder, zusje of beste vrienden kunnen betalen voor de dingen die ze voor je doen. Je moet wel verantwoording afleggen en bewijzen hiervan overleggen.
Het nadeel van een PGB is dat het veel administratie vereist. Je moet maandelijks kunnen bewijzen dat de zorg echt is geleverd. Ook zul je rekeningen op tijd moeten doorsturen en betalen. Het voordeel is dat jij de baas bent over wie er voor je zorgt. Je mag zelf kiezen wat voor hulpmiddelen je wilt, als een hulpmiddel duurder is dan de vergoeding die je ontvangt, zul je zelf het verschil bij moeten betalen.
De aanvraag
Veel gemeenten hebben een eigen zorg-loket waar je verschillende formulieren kunt aanvragen. Als je hulp nodig hebt kun je hiervoor bij MEE terecht, MEE is een instantie die zich bezighoudt met alle regelingen voor mensen met een lichamelijke beperking. Zij zijn op de hoogte van alle regelgevingen in Nederland. Op de formulieren moet je invullen wat voor aandoening je hebt en welke hulpmiddelen je denkt nodig te hebben. Je hebt hiervoor geen handtekening van een arts nodig, jij bent degene die beslist of je wel of geen hulpmiddelen nodig hebt.
Als je de formulieren hebt ingevuld en opgestuurd, wordt je aanvraag in behandeling genomen. Voor sommige hulpmiddelen is het nodig dat er een consulent van de gemeente bij je langskomt om te kijken of er nog verdere aanpassingen moeten worden genomen of om maten op te nemen. Soms zal een medewerker telefonisch contact met je opnemen. Afhankelijk van de gemeente duurt de verwerking van de aanvraag 2 tot 8 weken.
Je krijgt van de gemeente een brief waarin staat dat de aanvraag is goedgekeurd of afgekeurd. Is de aanvraag goedgekeurd, zal de gemeente in geval van zorg in natura (waarover later meer) contact opnemen met de door de gemeente gecontracteerde bedrijven. Deze zullen de aanvraag dan verder in behandeling nemen. Als de aanvraag bij die bedrijven is verwerkt, krijg je een uitnodiging om bijvoorbeeld een rolstoel aan te passen, of ze maken een afspraak om een en ander te bezorgen. Heb je gekozen voor een PGB, dan kun je vanaf het moment van toekenning zelf de bedrijven en zorgverleners benaderen.
Eigen bijdrage
Voor sommige middelen uit de WMO is het nodig dat je een eigen bijdrage betaalt. Dit wordt geregeld door het CAK (centraal administratie kantoor). De hoogte van deze bijdrage is afhankelijk van:
• Je leeftijd;
• Je inkomen;
• De gemeente waarin je woont;
• De (eventuele) eigen bijdrage voor de AWBZ.
