Techniek van de PICC plaatsing
Het betreft een poliklinische ingreep op de interventiekamer van de radioloog. De duur van de ingreep is variabel maar duurt gemiddeld 30-60 minuten. In de interventiekamer wordt één arm (meestal de niet dominante hand) gejodeerd en steriel afgedekt. Nadat de huid is verdoofd wordt onder echogeleide een ader ter hoogte van de elleboogplooi met een speciale naald aangeprikt.
Door deze naald wordt een voerdraad (soepel metalen draadje) ingebracht waarmee de lengte van de katheter kan worden gemeten en waarover de PICC kan worden geplaatst. Na positionering wordt de ligging van de tip gecontroleerd door middel van röntgendoorlichting. De katheter wordt op de huid gefixeerd met een speciale pleister waarna het geheel wordt afgedekt met een gaas en een Tegraderm (soort pleister). Om stolselvorming rondom en in de katheter te voorkomen wordt er in de katheter heparine (antistollingsmiddel) achtergelaten.
Risico's en complicaties
Aan elke medische ingreep zijn risico’s verbonden. Dit geldt ook voor het inbrengen van een PICC. De ingreep is echter minimaal invasief en kent weinig risico’s. Aan de ingreep verbonden risico’s zijn:
• Bloeding/nabloeding bij de aanprikplaats;
• Ontsteking van de aanprikplaats tot sepsis (bloedvergiftiging);
• Verplaatsing van de katheter (komt meest frequent voor);
• Stolselvorming in de katheter of in de omringende bloedvaten (=trombose).
Nabehandeling van de PICC:
Het verband wordt in principe 1x per week verwisseld. Na gebruik van de PICC wordt er een heparineslot (ampul heparine via spuit opzuigen en in de lijn spuiten) achtergelaten. Deze wordt in principe 1x per week verwisseld. Deze handelingen kunnen in de thuissituatie gebeuren door specialistische wijkverpleegkundigen of door de partner.
Aan de patiënt wordt gevraagd de insteekopening regelmatig te controleren door de pleister heen op roodheid, zwelling, pusvorming of verplaatsing. Het verband het liefst droog houden tijdens het douchen, het mag niet onder water, dus niet zwemmen of in bad. De arm waar de PICC in zit, mag normaal gebruikt worden. Eventueel ontzien bij zwaar tillen.
