Röntgenonderzoek dunne darm

Het röntgenonderzoek van de dunne darm is bedoeld om een goed beeld te krijgen van de dunne darm. Eventuele afwijkingen van de dunne darm worden hierdoor zichtbaar gemaakt. Het onderzoek wordt gedaan met behulp van röntgenstraling en met bariumpap. Afhankelijk van het ziekenhuis zijn er 2 methodes waarop dit onderzoek kan worden uitgevoerd. Welke methode voor jou van toepassing is, is de keuze van het ziekenhuis. Voor beide onderzoeken gelden wel dezelfde voorbereiding en ook het verloop na het onderzoek is hetzelfde.

Voorbereiding

Omdat de dunne darm voor het onderzoek goed vrij moet zijn van ontlasting, zul je de dag voor het onderzoek een bepaald dieet moeten volgen. Belangrijk is om je goed aan dit dieet te houden, om zo het onderzoeksresultaat zo optimaal mogelijk te laten zijn. Dit dieet is afhankelijk van het ziekenhuis, lees dus de informatie die je hebt meegekregen goed door. Vaak wordt er als laxeermiddel magnesiumsulfaat gebruikt. Dit werkt heel sterk laxerend, blijf dus de dag voor het onderzoek in de buurt van het toilet. Als je ziekenhuis nutridrink als dieet voorschrijft, kun je deze per 4 flesjes bij de apotheek halen. Alle ziekenhuizen houden wel aan dat je vanaf 24.00 uur de dag voor het onderzoek nuchter moet zijn. Dit betekent dat je helemaal niets meer mag eten, drinken en ook niet mag roken. Soms is het nodig om tijdelijk met bepaalde medicijnen te stoppen, welke medicijnen dit zijn en of je ze ook echt moet stoppen, doe je in overleg met je arts. Houdt er met je kleding rekening mee dat er geen metaal mee op de foto mag, dit geeft namelijk een vertekend beeld. Ook piercings en sieraden moeten af.

Methode 1, bariumpap drinken

Voordat je de onderzoeksruimte binnen gaat krijg je een aantal bekers bariumpap te drinken. Bariumpap wordt gebruikt als contrastmiddel, het heeft geen bijzondere smaak. Na een wisselende wachttijd in de kleedruimte, zal de eerste serie foto's gemaakt worden terwijl de onderzoekstafel verticaal staat. Daarna wordt de tafel verticaal gedraaid en zullen er nog een paar foto's gemaakt worden. In deze eerste serie zullen vooral je maag en het begin van de dunne darm worden gefotografeerd omdat de bariumpap waarschijnlijk niet verder is gekomen dan daar. Na deze eerste serie mag je weer in de kleedruimte plaatsnemen en zul je een half uur later weer naar binnen worden geroepen voor de volgende serie foto's. Soms zal er met een grote lepel, die op het röntgenapparaat zit, op je buik worden gedrukt om de bariumpap sneller te laten gaan. Deze cyclus wordt herhaald tot de hele dunne darm zich met bariumpap heeft gevuld. Dit kan, afhankelijk van de snelheid van de maag en dunne darm, wel 3 uur in beslag nemen. Als de hele darm gevuld is, is het onderzoek afgelopen en mag je weer naar huis of, als je opgenomen bent, terug naar de afdeling.

Methode 2, de Sellink methode, enteroclyse

Nadat je alle sieraden, piercings en kleding met metaal hebt uitgedaan moet je op de onderzoekstafel in de onderzoeksruimte gaan zitten. Daar zal een arts via je neus of mond een sonde inbrengen. Een sonde is een dun slangetje dat meestal gebruikt wordt om te voeden of overtollig maagsap af te voeren, het inbrengen van de sonde kan heel vervelend zijn. Soms zal de arts je neus of keel van tevoren verdoven met een spray, dit zal het in brengen vergemakkelijken. Als de sonde bij je keel komt, kun je kokhals neigingen krijgen, dit is heel normaal en daar hoef je jezelf absoluut niet voor te schamen, de arts is het gewend. Als de sonde in de maag is gekomen mag je gaan liggen en gaat de radioloog proberen de sonde verder te duwen richting de dunne darm. In principe zul je nu minder last hebben van de sonde.

Via een röntgenbeeld controleert de arts of de sonde op zijn plaats zit. Als de sonde eenmaal op zijn plaats zit, wordt deze aangesloten op een pomp die bariumpap via de sonde naar binnen pompt, hiervan zul je weinig tot niets merken. Terwijl de bariumpap naar binnen wordt gepompt maakt de röntgenlaborant een aantal foto's terwijl de tafel af en toe gekanteld wordt. De bedoeling is dat je zo stil mogelijk blijft liggen. Soms is het nodig om met een lepel, die op het röntgenapparaat zit, op je buik te drukken om de bariumpap sneller te laten gaan, dit kan gevoelig zijn maar is snel voorbij. De röntgenlaborant blijft net zo lang foto's maken tot de hele dunne darm is gevuld met bariumpap. Als de hele darm is gevuld, is het onderzoek afgelopen. Omdat bij deze methode van onderzoek niet gewacht hoeft te worden tot de bariumpap door de maag is, is deze methode sneller, meestal is het binnen een half tot anderhalf uur klaar.

Na het onderzoek

In principe mag je na het onderzoek weer alles eten en drinken, ook mag je alle medicijnen die je gebruikt weer nemen. Bariumpap kan diarree veroorzaken, houdt hier rekening mee. Ook is je ontlasting een paar dagen wit gekleurd, dit is normaal en gaat vanzelf weer over. Houdt er wel rekening mee dat, als je dikke darm langzaam of bijna niet meer werkt, de bariumpap juist kan gaan indikken in de darm. Je krijgt dan een ernstige verstopping! Als je van jezelf weet dat de ontlasting in je dikke darm stagneert, begin dan gelijk bij thuiskomst met laxeren om te voorkomen dat je ontlasting steenvorming gaat geven! Blijf hier mee doorgaan tot de ontlasting die komt geen witte sporen van barium meer vertoond.