• Thoraxloop

Een Thoraxloop bestaat doorgaans uit een verbinding tussen een ader en slagader ter hoogte van de thorax. Hierbij kan men gebruik maken van een lichaamseigen ader of prothese materiaal zoals P.T.F.E. In de meeste gevallen word de axillaris verbonden met de vena axillaris waarbij de prothese in een lus over de borst getunneld wordt.

Als er een lichaamseigen ader wordt gebruikt voor het aanleggen van de fistel i.v.m het creëren van een thoraxloop zal er voorafgaand een duplex onderzoek plaats vinden van het been, om een geschikte ader te vinden. Vaak wordt hiervoor de saphena magna (VSM) gebruikt. In dat geval moet deze ader in dezelfde operatie eerst geoogst worden voordat men de incisie op de borst maakt. Het merendeel van de thoraxloops wordt echter aangelegd met prothese materiaal.

Nadat alle aansluitingen zijn gemaakt wordt er, met een angiogram, gecontroleerd of er geen obstructies zijn ontstaan. Dit wordt gedaan door middel van contrast toediening rechtstreeks in de gemaakte loop. Als er een thoraxloop is gecreëerd van prothese materiaal kan deze al kort na de operatie worden aangeprikt, in geval van gebruik van eigen vaten moet de shunt eerst enige weken rijpen;

• De necklace-graft/ketting shunt

Bij deze ingreep wordt de arteria axillaris van de ene kant verbonden met de vena axillaris aan de andere kant. Om deze verbinding te maken kan er, net als bij de thoraxloop, gekozen worden voor een eigen ader uit het been of prothese materiaal zoals b.v de omniflow graft. De voorkeur gaat meestal uit naar prothese materiaal omdat dit kort na de ingreep al gebruikt kan worden. De chirurgische ingreep vertoond veel overeenkomsten met de thorax loop.