• Bikini fistel/bovenbeenshunt

Als er geen geschikte bloedvaten in de armen kunnen worden gebruikt en de vaten in het been dit toelaten, kan er gekozen worden voor een vaat toegang in het been, een zogenaamde bikini fistel. Hierbij worden 2 kleine sneetjes in de lies gemaakt waarbij men aan een kant de vena femoralis (ader) en de arteria femoralis (slagader) door middel van een prothese verbind. Deze vaat toegang kan zowel door een rechte als een geluste prothese gecreëerd worden.

Indien er lichaamseigen vaten geschikt zijn om de verbinding tot stand te brengen gaat hier de voorkeur naar uit;

• P.T.F.E. (Gore-tex of polyurethaan)

Een graft recht of graft lus, de vroegere goretex shunt, d.w.z. een kunstvat, met daarbij de plaats, bv. bovenarm links of thoracale loop. Dit is een onderhuidse verbinding met een stuk kunststof tussen een ader en een slagader. Vaak legt de chirurg deze in een lus aan. Deze operatie vindt soms onder plaatselijke, maar meestal onder algehele verdoving plaats. Het biedt een alternatief als de eigen bloedvaten niet geschikt zijn om een AV-fistel aan te leggen. Ook hiervoor is in de regel enkele dagen ziekenhuisopname nodig.

Na de operatie is de arm gevoelig en vaak opgezwollen, dit trekt na enkele dagen tot enkele weken weg. Zodra het kunststof bloedvat volledig is vastgegroeid in het weefsel (na vier tot zes weken) kan dit vat worden aangeprikt om de voeding toe te dienen. Omdat stolling in kunststofvaten sneller optreedt, krijg je soms bloedverdunnende medicijnen voorgeschreven. Dit wordt individueel bekeken;